On compte aujourd’hui plus de 194 millions de diabétiques, soit 6 fois plus qu’il y a 15 ans ! Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), on assiste à une « épidémie mondiale » !

Qu’est-ce que le diabète ?

C’est une maladie métabolique qui se traduit par un excès de sucre dans le sang que l’on appelle hyperglycémie. Normalement c’est l’insuline, hormone sécrétée par les cellules du pancréas, qui régule la glycémie (taux de sucre dans le sang) au sein de l’organisme. Dans le cas du diabète, la sécrétion de cette hormone est partiellement voire totalement déficiente.

Le sucre ou glucose est une source énergétique essentielle au fonctionnement de l’organisme, notamment au niveau des muscles et du cerveau, pour qui elle est indispensable. La valeur normale de la glycémie à jeun se situe entre 0,75 et 1,1g/l de sang. On parle de diabète lorsque la glycémie est supérieure à 1,26 g/l.

Il existe 2 grands types de diabète :

- Le diabète de type 1 ou DID (diabète insulino-dépendant), est essentiellement d’origine génétique et survient surtout chez les sujets jeunes. Il résulte de l’absence totale de sécrétion d’insuline par le pancréas. Les mesures diététiques ne suffisent pas à assurer l’équilibre de la glycémie, il est donc nécessaire de faire des injections d’insuline et de contrôler sa glycémie plusieurs fois par jour.

- Le diabète de type 2 ou DNID (diabète non-insulino dépendant), le plus fréquent, survient le plus souvent après 50 ans, en cas de surpoids ou d’obésité. Ici, l’insuline est sécrétée de façon insuffisante ou les cellules deviennent moins sensibles à l’insuline. Dans le cas de l’obésité, les cellules remplies de graisses deviennent peu à peu insensibles à l’insuline, ne permettant plus au sucre en excès d’être utilisé ou stocké et il s’accumule dans le sang. Les mesures hygiéno-diététiques y occupent donc une place importante, ainsi que la prise quotidienne d’antidiabétiques oraux (médicaments régulant la glycémie.) Il est donc primordial d’équilibrer ce diabète afin d’éviter les complications et surtout l’apparition d’un diabète insulino-dépendant.

En cas d’yperglycémie, l’organisme ne parvient plus à éliminer le sucre dans l’organisme ce qui peut provoquer l’apparition de complications voire même conduire jusqu’au coma diabétique qui peut-être mortel. Le sucre excédentaire est éliminé dans les urines à partir de 1,8 g/l de sang, alors qu’il y est normalement absent.

Les symptômes sont principalement : polydipsie (soif excessive), polyurie (mictions fréquentes et abondantes), glycosurie (présence anormale de sucre dans les urines), asthénie (fatigue extrême), et ammaigrissement.

Quelles sont les complications ?

L’excès de sucre dans le sang est toxique pour les artères, il réduit la fluidité du sang, favorise la formation de plaque d’athérome (dépôt de cholestérol dans les parois artérielles), ce qui augmente le taux de mauvais cholestérol (LDL. L’excès de cholestérol est un facteur de risque de maladies cardio-vasculaires car il entraîne un rétrécissement des grosses artères. L’hyperglycémie, par contre, touche tout le système artériel (grosses et petites artères, capillaires.)

C’est pourquoi l’ensemble des capillaires de l’organisme sont touchés principalement ceux de la rétine (rétinopathie) qui entraîne une cécité irréversible, des reins (néphropathie) avec risque d’insuffisance rénale chronique, des pieds avec risque de gangrène, des nerfs et cellules nerveuses (neuropathie) avec baisse de la sensibilité, de la force musculaire, douleurs…

Il est donc primordial d’éviter ces complications en favorisant l’équilibre de la glycémie. Ceci passe en priorité par l’éducation du diabétique qui doit adopter des règles hygiéno-diététiques strictes.

L’équilibre de la glycémie repose sur :

- La diététique
- L’exercice physique régulier qui améliore la sensibilité à l’insuline et permet la perte de poids (au moins 30 minutes par jour.)
- Le traitement médical
- Le contrôle glycémique plusieurs fois par jour.
-
Il est indispensable d’être suivi par un médecin et un(e) diététicien(nne).

Quelle hygiène alimentaire adopter ?

Les grandes règles de diététique :

- Lutter contre le surpoids

- Eviter les variations brusque de la glycémie en évitant la consommation de sucres simples (sucre blanc, gâteaux, bonbons, sodas..) et en privilégiant les sucres complexes (pain, pâte, riz, légumes secs…)à indice glycémique faible (voir encadré). Ne consommer pas de sucres simples en dehors des repas.


- Eviter les aliments riches en graisses saturées (beurre, crème, fromage, saindoux, charcuteries, pâtisseries, viandes grasses) et privilégier plutôt les aliments riches en acides gras mono et poly-insaturés notamment les omégas 3 et les omégas 6 (huiles végétales : olive, colza, noix..., poissons des mers froides : saumon, maquereau,sardine, thon).
- Il est important d’avoir un bon apport en protéines (viande, poisson, œufs, produits laitiers et les légumineuses). Elles permettent le renouvellement des cellules, une bonne croissance et interviennent dans la constitution des muscles, des organes…

- Manger au moins 5 fruits et légumes par jour, ils permettent un apport en vitamines, minéraux et surtout en molécules antioxydantes.

Ces derniers comme les caroténoïdes, les vitamines C et E, le sélénium, le zinc, les flavonoïdes (thé vert, vin rouge…)aident à lutter contre les méfaits du diabète sur le système vasculaire. Le chrome améliore la sensibilité à l’insuline. Le zinc, le sélénium et la vitamine E favorisent un bon équilibre glycémique.

- Et surtout pas de repas sans fibres ! Leur présence est indispensable à chacun des repas car elles permettent une absorption lente des glucides et limitent la montée brutale de la glycémie après un repas. Elles améliorent le transit intestinal, provoquent un effet de satiété, diminuent les risques de cancer du côlon et sont chélatrices de cholestérol (elles « emprisonnent » le cholestérol et réduisent donc son absorption.) L’organisme ne possède pas les enzymes nécessaires à leur digestion, c’est pour cela que les fibres ne sont pas absorbées et seront dégradées au niveau du côlon.

Les fibres sont principalement présentes dans les aliments d’origine végétale, il en existe deux types :

- - Les fibres solubles, présentes dans les fruits, les légumes, les fruits secs et les légumineuses, ont la propriété de se gonfller dans l’eau, elles absorbent le surplus d’eau au niveau intestinal contribuant ainsi à former des selles plus souples et plus volumineuses et favorisent l’élimination fécale du cholestérol.

- - Les fibres insolubles sont présentes dans les céréales. Les aliments complets (riz complet pain complet…)en sont riches. Elles stimulent le péristaltisme intestinal Ces fibres peuvent être irritantes pour les intestins fragiles..

L’index Glycémique :

L’index glycémique définit la rapidité de passage du glucose ingéré dans le sang après un repas. Si l’index glycémique d’un aliment est élevé, il y aura une augmentation brutale de la glycémie post-prandiale (après le repas). Le sucre de référence est le glucose pur, car il a un index glycémique de 100.

Exemple d’index glycémique selon les aliments :

Sucre blanc…………………………100
Pain blanc, pomme de terre………..90
Corn Flakes…………………………..80
Miel……………………………………80
Riz blanc..........................................60
Pain complet....................................55
Riz complet, melon, papaye…….....50
Petit pois……………………………..40
Pomme, Poire, figue………………..35
Lait, yaourt maigre……………….….32
Lentilles, haricots verts……………..30
Abricot frais…………………….…….25
Pêche, prune, pamplemousse….….25
Chocolat noir ( 72% de cacao)…….22
Fructose………………………………20
Soja………….………………………..15
Légumes, ail, oignon………………..10

Il ne faut pas « sous-estimer » cette maladie car les risques de complications sont graves.
Cependant, avec le temps et une bonne hygiène de vie, on apprend à apprivoiser cette maladie et vivre une existence épanouie

Idée de recette :

Délice d’Abricot :
8 abricots - 2 œufs – 3 cuill. A soupe de fructose en poudre – 1 cuill. A café de maïzena – 4 cuill. A soupe d’amandes en poudre

Lavez délicatement les abricots et dénoyautez-les. Découpez-les en petits quartiers et déposez-les dans 4 petits ramequin huilés allant au four. Préchauffez le four à 180°C (th.6). Fouettez les œufs avec le fructose, continuez à fouetter tout en ajoutant la maïzena et les amandes. Versez ce mélange sur les abricots puis enfournez pendant 10 minutes.